Противогрибковый препарат тербинафин относится к аллиламинам – производным N-метилнафталина. Это синтетическое лекарственное средство. Аналоги тербинафина: ламизил, экзифин.
Форма выпуска
Тербинафина гидрохлорид находит пероральное применение – внутрь, а также для местного лечения.
- Таблетки содержат по 0,125 г и 0,25 г активного вещества
тербинафин. Их принимают внутрь. - Наружно применяют 1 % крем тербинафина в тубах по 15 г. Это может быть гель в тубах 1 %, а также 1 % тербинафин спрей по 15 и 30 мл во флаконах.
Обладает широким спектром активности в отношении разных грибов, поражающих кожу, волосы, ногти. Механизм действия состоит в блокировке синтеза эргостерола на ранней стадии, что создает его дефицит в стенках клетки: возбудитель погибает.
При местном применении тербинафин оказывает незначительное системное действие. Проникает через поверхность кожи, накапливаясь в сальных железах, волосяных фолликулах, ногтевых пластинах. Это создаетет высокие концентрации препарата. Тербинафин отличается высокой биодоступностью при приеме внутрь: хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте вне зависимости от приема пищи. В ногтевой пластине сохраняется тербинафин на 4 – 6 недель после окончания лечения.
К большей части грибов Candida тербинафин проявляет фунгистатический эффект. Это относится и к Candida albicans.
Показания
Тербинафин находит пероральное применение при дерматофитии всех локализаций.
- Основным показанием к его применению внутрь являются онихомикозы.
- Трихофития волосистой части головы.
- Микроспория.
- При распространенных микозах кожи, обусловленных дерматомицетами.
- Хромомикоз.
- Кожный и кожно-лимфатический споротрихоз.
Местно лечение тербинафином проводят:
- при ограниченных микозах кожи, обусловленных дерматомицетами;
- при кандидозном поражении кожи и слизистых оболочек местные формы тербинафина отличаются высокой эффективностью, хотя уступает азолам;
- при разноцветном лишае, тогда как пероральный прием препарата неэффективен.
Побочные реакции
- Желудочно-кишечный дискомфорт: ухудшается аппетит, в желудке появляется чувство тяжести, тошнота.
- Высыпания на коже, крапивница. Обильная прогрессирующая сыпь требует отмены тербинафина.
- Иногда имеют место нарушения со стороны печени и крови.
- Применение тербинафина местно не исключает вероятность появления гиперемии — покраснения, зуда, жжения, сухости в местах нанесения препарата.
Противопоказания
- Повышенная индивидуальная чувствительность к тербинафину.
- С осторожностью назначают при наличии нарушений функции печени, почек: требуется коррекция дозы.
Особые указания
- С осторожностью применяют при наличии аллергии к другим препаратам из группы аллиламинов.
- Не рекомендуется применение в период беременности и лактации: тербинафин проникает в грудное молоко.
- Не рекомендуется назначение детям в возрасте до 2-х лет.
Способ применения и дозы
Внутрь взрослые применяют тербинафин таблетки по 0, 25 г на один прием. Детская суточная дозировка определяется согласно возрасту и весу. Продолжительность курса лечения зависит от локализации поражения.
Местное лечение состоит в нанесении крема, спрея либо геля тербинафина на участки поражения в течение одной-двух недель. Обработку проводят один раз в сутки.
Цена тербинафина позволяет его широкое применение.
