Противогрибковый препарат флуконазол, принимаемый женщиной во время беременности даже в низких дозах может повышать у ее ребенка риск тяжелого врожденного порока сердца, называемого тетрада Фалло.
Хотя некоторые исследования показали, что высокие дозы противогрибкового препарата флуконазол, принимаемого во время беременности, могут повышать вероятность развития различных врожденных дефектов, датские ученые в своей недавней работе обнаружили, что в большинстве случаев низкие его дозы не связаны с подобным риском.
«Многие беременные женщины страдают от дрожжевой инфекции, называемой вагинальный кандидоз или молочница. Этот диагноз является наиболее распространенным клиническим показанием к пероральному применению флуконазола», - поясняет ведущий исследователь Дитте Молгаард-Нильсен, эпидемиолог из Statens Serum Institute в Копенгагене.
Ученые изучили 15 врожденных дефектов, связываемых с приемом флуконазола, и отметили, что в действительности о повышении риска можно говорить только в отношении порока сердца, называемого тетрада Фалло. «Однако число выявленных случаев было небольшим, и для того, чтобы делать окончательные выводы, данная связь должна быть подтверждена в других исследованиях», - говорит Молгаард-Нильсен.
Доклад был опубликован 29 августа в издании New England Journal of Medicine.
В ходе исследования командой Молгаард-Нильена были собраны данные о более чем 7300 женщин, принимавших флуконазол во время беременности, среди которых у 210 родились дети с врожденными дефектами. Эти данные ученые сравнили с показателями в контрольной группе, где у 968 000 женщин, не получавших данный препарат, родилось более 25 000 младенцев с пороками развития. В обеих группах риск возникновения врожденных пороков у детей составил 0,6 процента, обнаружили исследователи.
Ученые не выявили связи флуконазола с 14 из 15 врожденных дефектов (краниосиностоз, дефекты среднего уха, волчья пасть, заячья губа, дефекты конечностей, ненормальное число пальцев или сросшиеся пальцы, диафрагмальная грыжа, пороки сердца, смещение легкого), которые, как ранее считалось, вызывались его приемом. Однако присутствовало значительное повышение риска развития тетрады Фалло (0,1% по сравнению с 0,03% в контрольной группе).
Тетрада Фалло является тяжелым врожденным дефектом, сочетающим 4 патологии сердца, из-за которых оно не может полноценно перекачивать кровь. Хирургическое вмешательство обычно требуется вскоре после рождения ребенка.
